Levensbedreigend uitwendig bloedverlies is doodsoorzaak nummer één bij verwondingen op het gevechtsveld. Een slachtoffer kan door veel bloedverlies snel het bewustzijn verliezen en vervolgens doodbloeden, terwijl uitwendig bloedverlies vaak met een enkelvoudige handeling kan worden gestopt. In onderstaand deel komen deze handelingen aan bod.
Aan het eind van deze module met bijbehorende training kun je:
- levensbedreigend uitwendig bloedverlies herkennen en behandelen;
- eerder aangebrachte bloedstelpende maatregelen (her)beoordelen en verbeteren;
- levensbedreigend bloedverlies stelpen door:
- een tourniquet of een tweede tourniquet aan te leggen;
- directe druk toe te passen met behulp van een gecomprimeerd gaas of een geavanceerd hemostatisch gaas;
- een wonddrukverband aan te leggen.
Levensbedreigend uitwendig bloedverlies herkennen
Het kenmerk van een levensbedreigende uitwendige bloeding is veel bloedverlies in korte tijd. Het bloed stroomt of spuit uit de wond. De kleding van het slachtoffer raakt snel doordrenkt met bloed en er vormt zich vaak een plas bloed onder en om het slachtoffer.
Levensbedreigend uitwendig bloedverlies behandelen
Levensbedreigend uitwendig bloedverlies moet direct gestopt worden. Beoordeel eerder aangebrachte bloedstelpende middelen indien deze zijn aangebracht en verbeter de werking. Controleer of een eerder aangebrachte tourniquet strak genoeg is aangelegd en de bloeding staat.
Gebruik in eerste instantie één van de volgende bloedstelpende maatregelen:
- Een tourniquet of een tweede tourniquet;
- Directe druk met behulp van een geavanceerd hemostatisch gaas.
Tourniquet
- Leg een tourniquet aan bij levensbedreigend bloedverlies bij grote wonden aan ledematen en bij (gedeeltelijke) amputaties.
- Als de bloeding niet staat met één aangebrachte tourniquet, dan moet een tweede tourniquet aangebracht worden direct boven de eerste om het drukoppervlak te vergroten.
- Als de aangebrachte tourniquets niet voldoende werken, pas dan ook nog directe druk toe met behulp van een geavanceerd hemostatisch gaas.
Directe druk
- Pas directe druk toe tot de bloeding staat met een geavanceerd hemostatisch gaas op locaties waar een tourniquet niet mogelijk is zoals bij romp, lies, oksel, hoofd/hals. Laat de druk overnemen indien mogelijk.
- Directe druk is het dicht drukken van een bloeding in de wond, direct op de bloedingshaard, met hand of vingers door middel van woundpacking (het trapsgewijs opvullen van een wond met continu behoud van druk).
- Pas bij een scherfverwonding directe druk toe om de scherf heen.
Wonddrukverband
- Laat na het stelpen van een bloeding een wonddrukverband aanleggen over de wond met daarin het eventueel middels woundpacking ingebrachte gaas.
- Als je alleen bent, breng dan het wonddrukverband aan tijdens het 'Circulation-protocol' of bij de verzorging van overige wonden in 'Other injuries'.
VAARDIGHEID:
