Als de luchtweg van een bewusteloos slachtoffer niet vrij is kan er sprake zijn van een afwezige of snurkende ademhaling. Als het een ongevalsslachtoffer betreft kan er ook nog verdenking zijn op wervelletsel. De luchtweg moet dan worden vrijgemaakt zonder hoofd of nek te bewegen. Hoofd en nek moeten gelijktijdig geïmmobiliseerd worden. Hiervoor kan de trauma jaw thrust gebruikt worden.
Voorkom onnodige beweging van hoofd of nek tijdens het uitvoeren van de trauma jaw thrust. Zorg dat je goed gaat zitten, het is soms nodig om langdurig deze handeling uit te voeren. De trauma jaw thrust vergt oefening, zorg dat je getraind bent in het uitvoeren van deze handeling. Bij ernstig letsel van het gezicht met mogelijke botbreuken van de bovenkaak of de schedel kan de trauma jaw thrust leiden tot verergering van het letsel. Voer dan bij voorkeur de (trauma)kinlift uit.
Uitvoering trauma jaw thrust:
Ga stevig op beide knieën achter het hoofd van het slachtoffer zitten.
Plaats je ellebogen/onderarmen op je knieën en plaats je handen aan weerszijden van het hoofd van het slachtoffer, met de handpalmen over de oren, zonder het hoofd daarbij te bewegen.
Plaats de duimen op de jukbeenderen van het slachtoffer.
De pinken liggen tegen het achterhoofd van het slachtoffer. De middel- en ringvingers worden onder de kaakkopjes geplaatst, waarbij voorzichtig de kaak omhoog geduwd wordt. De kaak komt naar voren en de mond valt iets open.
Eventueel kan met de wijsvingers de mond open worden geduwd.
Controleer of de luchtweg vrij is.
Indien vrij: blijf in deze houding zitten en blijf de trauma jaw thrust uitvoeren.
Indien niet vrij: voer de trauma jaw thrust opnieuw uit of gebruik de trauma kinlift.
Toedienen van de epinefrine auto-injector
Eén van de handelingen die ook opgenomen is in de Veldnorm Evenementenzorg is het assisteren bij het toedienen van een auto-injector.
Slachtoffers die bekend zijn met een ernstige allergie met een groot risico op een anafylactische shock krijgen soms op voorschrift van de arts een epinefrine (adrenaline) auto-injector mee naar huis. Zij kunnen deze bij een ernstige allergische reactie toedienen. Epinefrine is een lichaamseigen stof die onder andere zorgt voor het samenkijpen van de bloedvaten in de huid, die bij een anafylactische reactie juist open staan. Daarnaast zorgt het er voor dat de zwelling van de slijmvliezen afneemt en de bloeddruk stijgt.
Merknamen van de epinefrine auto-injector zijn onder andere EpiPen, Jext en AnaPen. De naamt zegt het al, het is een pen die automatisch een injectie toedient met de juiste dosering epinefrine en kan slechts eenmalig gebruikt worden. De pen wordt ontgrendeld en gebruikt om de standaard dosis adrenaline in het dijbeen te spuiten. Er is een pen voor volwassenen en een pen voor kinderen. De injectie werkt binnen enkele minuten en de werking houdt 10 tot 15 minuten aan. Soms is een tweede injectie nodig. Bij gebruik van de auto-injector moet ook altijd professionele hulp gewaarschuwd worden. Een eerste hulpverlener helpt alleen het slachtoffer met het toedienen van zijn eigen auto-injector. Gebruik van de auto-injector bij een slachtoffer dat niet bekend is met anafylaxie heeft geen plaats in de eerste hulp. Bij twijfel handel in overleg met 112.
